O Sistema Único de Saúde (SUS) vai ampliar as opções de contracepção com a inclusão do Implanon, um implante subcutâneo de longa duração que será distribuído gratuitamente para mulheres no Brasil.
Atualmente, o DIU de cobre é o único método de longa duração ofertado pelo SUS. Embora também eficaz, ele pode não ser apropriado para todas as usuárias.
O Implanon é uma alternativa prática, segura e com hormônio. Sua eficácia dura até três anos, após os quais o implante pode ser retirado com facilidade. Se a mulher desejar, um novo pode ser colocado, e a fertilidade retorna rapidamente após a remoção.
A novidade foi anunciada pelo Ministério da Saúde, com base em parecer da Conitec (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS), e a expectativa é que o método esteja acessível no segundo semestre de 2025.
Uma portaria será publicada para formalizar a medida. Depois disso, o SUS terá até 180 dias para iniciar a distribuição, incluindo aquisição de materiais, capacitação de profissionais e revisão de diretrizes clínicas. (Fonte: Catraca Livre)
Implanon: o que é, para que serve, como funciona e efeitos colaterais
O Implanon é um dispositivo anticoncepcional de longa duração que contém etonogestrel, um hormônio similar à progesterona, podendo ser indicado para prevenir a gravidez.
Também chamado de chip Implanon, este implante anticoncepcional funciona evitando a liberação do óvulo do ovário e deixando o muco cervical mais espesso, dificultando a entrada do espermatozoide no útero.
O Implanon deve ser aplicado no consultório pelo ginecologista ou outro profissional de saúde treinado, após uma avaliação do estado de saúde geral da mulher.
Para que serve o Implanon
O Implanon é um dispositivo anticoncepcional de longa duração, sendo indicado pelo médico para evitar a gravidez não planejada em mulheres em idade reprodutiva.
Implanon engorda?
Como pode causar o aumento do apetite, como um dos possíveis efeitos colaterais, o Implanon pode favorecer o aumento na ingestão de alimentos e, assim, engordar.
Implanon no SUS
O Implanon está disponível no SUS para mulheres com HIV/AIDS em uso de dolutegravir; uso de talidomida; privadas de liberdade; trabalhadoras do sexo; e em tratamento contra a tuberculose em uso de aminoglicosídeos.
Entretanto, o Implanon anticoncepcional também estará disponível no SUS para todas as mulheres em idade reprodutiva.
Como funciona
O Implanon funciona impedindo a ovulação, evitando a liberação do óvulo do ovário. Além disso, este dispositivo também deixa o muco cervical mais espesso, dificultando a passagem do espermatozoide para o útero.
O Implanon é composto principalmente de etonogestrel, um hormônio feminino sintético similar à progesterona que é liberado constantemente e em pequenas doses na corrente sanguínea.
Implanon eficácia
A eficácia do Implanon é acima de 99%. A chance de engravidar com Implanon ao longo de dez anos é de 1 em cada 100 mulheres, possuindo, por isso, uma taxa de falha muito baixa.
Entretanto, quando o implante não é colocado corretamente e em caso de mulheres com excesso de peso e/ou que usam alguns tipos de medicamentos, a eficácia do Implanon pode ser reduzida.
Como colocar o Implanon
O Implanon deve ser colocado somente pelo ginecologista ou outro profissional de saúde treinado.
O passo a passo que o médico segue para colocar o chip Implanon é:
- Identificar o local no lado interno do braço não dominante para inserir o implante;
- Marcar a pele com uma caneta cirúrgica, no local onde o implante será inserido;
- Limpar a pele com um antisséptico;
- Aplicar anestesia local;
- Inserir o implante, com o auxílio de uma agulha, no tecido subdérmico, utilizando o aplicador;
- Palpar o local da aplicação, para verificar se o implante está bem posicionado;
- Fazer um curativo adesivo no local, que deve ser mantido de 3 a 5 dias, para evitar manchas roxas;
- Colocar uma gaze estéril e faixa compressiva, que pode ser removida 24 horas após o procedimento.
Se o Implanon não puder ser palpável, o médico poderá solicitar raio X e ultrassonografia, por exemplo, para localizá-lo.
Efeitos colaterais do Implanon
Os possíveis efeitos colaterais do Implanon são alterações na frequência, intensidade ou duração do sangramento menstrual. A mulher também pode apresentar infecção vaginal, dor de cabeça, espinha, seborreia, sensibilidade e/ou dor nas mamas, e aumento ou perda de peso.
O chip Implanon também pode causar aumento de apetite, instabilidade emocional, redução da libido, vertigem, fogachos, dor abdominal, náusea, flatulência, alopecia, cistos ovarianos, dor e reação no local do implante, fadiga e sintomas de gripe.
Já os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- Infecções e infestações, como faringite, rinite, infecção do trato urinário;
- Hipersensibilidade;
- Ansiedade e insônia;
- Alterações no sistema nervoso, como enxaqueca e sonolência;
- Sintomas gastrintestinais, como vômito, constipação e diarreia;
- Problemas na pele, como hipertricose, exantema e prurido;
- Alterações musculoesqueléticas, como dor nas costas, artralgia, mialgia e dor musculoesquelética;
- Aumento ou diminuição da pressão arterial;
- Secreção genital, desconforto vulvovaginal, galactorreia, hipertrofia das mamas e prurido genital.
Outros efeitos colaterais menos comuns são disúria, migração ou expulsão do implante, gravidez ectópica e distúrbios tromboembólicos venosos e arteriais, tumores dependentes de hormônio, como tumor de fígado e câncer de mama e cloasma.
O tempo de duração dos efeitos colaterais do Implanon varia de pessoa para pessoa. Os efeitos no local da aplicação podem durar apenas alguns dias, já as alterações no sangramento menstrual podem durar alguns meses, por exemplo.
Quem não pode usar
O implanon não deve ser usado por mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez, ou com distúrbio tromboembólico venoso ativo, presença ou histórico de tumor hepático ou doença hepática grave, enquanto os valores dos testes de função hepática não normalizarem.
Além disso, o Implanon também é contraindicado em casos de suspeita de câncer sensível a esteroide sexual, sangramento vaginal não diagnosticado, alergia à substância ativa ou a qualquer componente deste medicamento.
Mulheres que usam medicamentos ou fitoterápicos, como rifampicina, bosentana, fenitoína e erva-de-são-joão, por exemplo, devem sempre conversar com o médico antes de usar o Implanon. Isso porque estes remédios podem impedir a ação do Implanon ou terem a sua ação reduzida por este implante.
Dúvidas comuns sobre o Implanon
Algumas dúvidas comuns sobre o anticoncepcional Implanon são:
1. Implanon dura quanto tempo?
O Implanon é um método contraceptivo de longa duração, que dura por até três anos.
No entanto, em mulheres com excesso de peso, o médico pode substituir este implante em menos de 3 anos. Isso porque o aumento do peso diminui a concentração do etonogestrel no organismo.
2. Implanon tem hormônio?
Sim, o Implanon tem hormônio feminino sintético, o etonogestrel, que é semelhante à progesterona.
3. Depois de colocar o implanon quando posso ter relação?
Pode-se ter relação imediatamente depois de colocar o Implanon.
No entanto, se o Implanon for colocado depois do dia seguinte após o intervalo usual sem uso de contraceptivo oral ou fora do intervalo entre o primeiro e o quinto dia de sangramento menstrual, por exemplo, deve-se usar um método de barreira.
Nestes casos, o método de barreira, como camisinha ou diafragma, deve ser usado por 7 dias após a aplicação, para evitar a gravidez não planejada.
4. Plano de saúde cobre Implanon?
Sim, os planos de saúde no Brasil cobrem o Implanon para mulheres adultas em idade fértil.
5. Implanon causa cicatriz?
O implanon pode provocar a formação de fibrose e cicatriz ou o desenvolvimento de abscesso no local da aplicação.
6. Como saber se o Implanon está funcionando?
Para saber se o Implanon está funcionando, pode-se apalpar a região da colocação do dispositivo, verificando se está no mesmo local.
Quando a pessoa não consegue localizar o Implanon, é aconselhado consultar o médico, para que seja feita uma avaliação mais completa e, se necessário, a realização de exames de imagem.
7. Implanon deixa braço roxo?
Sim, o Implanon pode deixar o braço roxo, principalmente alguns dias após a aplicação ou retirada.
Entretanto, para diminuir o risco de hematomas, o médico aplica um pequeno curativo e uma faixa de compressão após a aplicação do dispositivo.
8. Implanon é seguro?
De um modo geral o Implanon é seguro, por ser um contraceptivo que possui uma eficácia de 99% na prevenção da gravidez.
Além disso, a colocação e retirada do Implanon é feita com anestesia local, diminuindo a dor.
No entanto, algumas mulheres podem apresentar efeitos colaterais no local da aplicação ou mais gerais, como reações alérgicas graves, dor de cabeça e dor abdominal, por exemplo.
9. Implanon tem estrogênio?
Não, o Implanon não tem estrogênio. Este dispositivo é composto por etonogestrel, que é um progestagênio.
10. Quem usa Implanon menstrua?
Sim, quem usa Implanon menstrua. No entanto, muitas mulheres podem apresentar alteração no padrão da menstruação durante o uso do Implanon, como ausência de sangramento, sangramento irregular e períodos mais frequentes ou prolongados. (Tua Saúde)
